Tabak und Dampfen unter Anklage. „Ein Trojanisches Pferd: Es macht junge Menschen süchtig“

Sieben Millionen Todesfälle pro Jahr stehen im Zusammenhang mit Tabakkonsum und 1,3 Millionen mit Passivrauchen. Immer noch apokalyptische Zahlen, die den Begriff „Epidemie“ rechtfertigen, den die Weltgesundheitsorganisation verwendet, um die Daten ihres zehnten Berichts 2025 über den weltweiten Tabakkonsum vorzustellen. Eine Präsentation im großen Stil am Eröffnungstag der Weltkonferenz zur Tabakkontrolle, der globalen Konferenz zur Tabakkontrolle, die in Dublin von der Union (Internationale Union gegen Tuberkulose und Lungenkrankheiten) mit Unterstützung von Bloomberg Philanthropies organisiert wurde. Bloomberg Philanthropies kündigte eine Finanzierung von 20 Millionen Dollar an, um den Fortschritt in den Ländern zu beschleunigen, in denen der Kampf gegen den Tabak ins Stocken geraten ist.

Die Intervention des WHO-Direktors

Der Generaldirektor der WHO, Tedros Adhanom Ghebreyesus, selbst räumte vor 3.200 Delegierten aus aller Welt in der gut besuchten Eröffnungssitzung ein, dass bereits viel erreicht worden sei. Doch der Weg sei noch lang und voller Fallstricke der Branche, die jede erdenkliche Waffe – von aggressivem Marketing bis hin zu verführerischen Aromen in neuen Produkten – einsetze, um neue Konsumenten mit Produkten zu erreichen, die weniger konnotiert seien als herkömmliche Zigaretten. Produkte, die, wenig überraschend, immer noch schlecht reguliert seien, obwohl hinter jedem Gerät – wie sie gleich zu Beginn betonten – immer die gleiche alte Sucht stecke.

Gemeinsame Anstrengungen haben heute 6,1 Milliarden Menschen geschützt. Doch das reicht nicht. Mindestens die Hälfte aller weltweiten Krankheitsfälle – Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Atemwegserkrankungen und Krebs – wäre vermeidbar, da die Ursachen bekannt sind: Tabak, Alkohol, übermäßig verarbeitete Lebensmittel, Bewegungsmangel und Umweltverschmutzung. Was tun? „Wir fordern die Länder auf, jährlich mindestens ein Element von Mpower auf höchster Ebene umzusetzen“, empfiehlt Ghebreyesus, „und wir bitten die Forscher um weitere wissenschaftliche Erkenntnisse zu neuen Produkten.“

Was ist Mpower und wie funktioniert es?

Der Fokus der WHO liegt auf sechs Interventionen, die die Effizienz der Länder bei der Eindämmung von Rauchen und Tabak messen: Das Akronym lautet Mpower. M steht für die Überwachung des Tabakkonsums und Präventionspolitiken, p für den Schutz der Bürger durch Gesetze für saubere und rauchfreie Luft, o für ein aktives und kostenloses Angebot von Programmen zur Raucherentwöhnung, w für Warnungen vor den Gefahren des Rauchens auf Verpackungsetiketten und durch Kommunikation mit Informations- und Pressekampagnen, e für die Stärkung und Ausweitung von Verboten für Tabakwerbung, Verkaufsförderung und die Möglichkeit des Sponsorings von Veranstaltungen, r für die Erhöhung der Tabaksteuern. Jede dieser Maßnahmen wirkt, zusammengenommen stellen sie einen Wendepunkt, einen Paradigmenwechsel im Kampf gegen den Tabak dar.

Seit 2007 haben 155 Länder mindestens eine der von Mpower vorgesehenen Maßnahmen umgesetzt, sodass heute 6,1 Milliarden Menschen – drei Viertel der Weltbevölkerung – durch mindestens einen der vorgesehenen Punkte geschützt sind. 2007 waren es nur eine Milliarde. Vier Länder haben es jedoch geschafft, das gesamte Paket umzusetzen: Brasilien, Mauritius, die Niederlande und die Türkei, während sieben Länder nur fünf Punkte umsetzen – und damit eine hervorragende Kontrolle haben: Äthiopien, Irland, Jordanien, Mexiko, Neuseeland, Slowenien und Spanien. 40 Länder haben den Mpower-Pfad noch nicht begonnen, und über 30 erlauben den Verkauf von Zigaretten ohne Hinweise auf Gesundheitsrisiken. Italien – mit 20 % der täglichen Raucher (Daten von 2023) – wird lediglich durch Überwachung und Warnhinweise auf den Verpackungen (nicht jedoch durch Informations- und Pressekampagnen) sowie durch das Verbot von Werbung, Verkaufsförderung und Sponsoring von Veranstaltungen gefördert. Unser Land hat immer noch einen Steuersatz von 77 %, zwei Punkte mehr als von der WHO empfohlen. Weit entfernt davon liegt Finnland mit einer Tabaksteuer von 90 % und Monaco mit einem Steuersatz von nur 16,7 % auf dem ersten Platz.

Und wir sprechen natürlich nicht nur von herkömmlichen Zigaretten. Denn die neue Front sind die Alternativprodukte zum herkömmlichen Tabak, wie z. B. Nikotin nicht in Form von Tabak, rauchfreie Produkte (Tabak zum oralen oder nasalen Gebrauch) und vor allem E-Zigaretten und erhitzte Tabakprodukte, die junge Erwachsene und Jugendliche fast überall auf der Welt verführen und für die wir uns in Richtung strengerer Regulierung bewegen. Ein Trojanisches Pferd, wie Douglas Bettcher , leitender Berater des Generaldirektors der WHO, diese neuen Formulierungen bezeichnet hat, indem er die hinterhältige Art und Weise anprangert, mit der Tabakunternehmen versuchen, strengere Gesetze, Verkaufsbeschränkungen und Botschaften über die Schädlichkeit von Tabak zu umgehen.

34 Länder haben das Dampfen verboten

Im Jahr 2022 haben 121 Länder das Dampfen reguliert, 74 nicht. Von diesen 121 Ländern haben 34 den Verkauf verboten, darunter Australien, Brasilien und Singapur, und 87 – mit 3,3 Milliarden Einwohnern – haben eine vollständige oder teilweise Regulierung eingeführt. Das Problem besteht darin, dass fast die Hälfte der Länder (47 %) die Nutzung dieser Geräte bei Jugendlichen nicht überwacht und 67 % keine Daten zur Nutzung bei Erwachsenen haben. Dies führt nicht nur zu mangelnder Überwachung, sondern erschwert auch objektive Interventionen, da nicht bekannt ist, wie viele Raucher es gibt, wie alt sie sind und ob sie Mehrfachraucher sind, d. h. ob sie auch herkömmliche Zigaretten rauchen.

Einige Daten

Aber lassen Sie uns über Daten sprechen. Von 2007 bis 2023 sank die weltweite Raucherquote von 22,3 auf 16,4 %. Die Prozentsätze sanken überall, sogar in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen, wenn auch etwas weniger (23 %) als in Ländern mit hohem Einkommen (31 %). Zwei Drittel der Raucher weltweit leben nach wie vor in Ländern mit mittlerem Einkommen, während der höchste Anteil – 23,9 % – der erwachsenen Raucher in Ländern mit höherem Einkommen zu finden ist. Nur 4 % der Raucher weltweit leben in Ländern mit niedrigem Einkommen, wo die Prävalenz mit etwa 10 % am niedrigsten ist.

Verkauf an Minderjährige

Die meisten Länder haben den Tabakverkauf an Minderjährige verboten. Doch gute Absichten reichen nicht aus: Eine in Schulen in 154 Ländern durchgeführte Studie ergab, dass 30 Millionen Kinder zwischen 13 und 15 Jahren Tabak konsumieren, davon 12 Millionen E-Zigaretten. Das sollte uns nicht allzu sehr überraschen, denn laut den vor einigen Wochen anlässlich des Nichtrauchertags von unserem Nationalen Gesundheitsinstitut veröffentlichten Daten rauchen oder dampfen 7,5 % der Mittelschüler zwischen 11 und 13 Jahren und 37,4 % der 14- bis 17-Jährigen in weiterführenden Schulen. 70 % der Raucher sind zudem Polykonsumenten, d. h. sie rauchen alles, was ihnen in die Hände fällt, einschließlich herkömmlicher Zigaretten.

Eine tabakfreie Generation

Das Ziel ist der Aufbau einer tabakfreien Generation. Dies gelingt durch die Bündelung vieler politischer Maßnahmen. „Wir müssen E-Zigaretten verbieten“, ruft der junge Gene Gesite vom GGTC (Global Center for Good Governance in Tobacco Control) von der Bühne aus. „In den letzten Jahren habe ich mit wachsender Sorge beobachtet, wie neue Produkte junge Menschen beeinflussen. Wir fordern ein Verbot von E-Zigaretten, die Aufklärung über Schadensminimierung und lehnen die Einmischung der Industrie ab. Die tabakfreie Generation beginnt hier in Dublin. Und zwar jetzt.“